低密度灶是影像学检查中常见的描述性术语，通常指CT或MRI显示局部组织密度低于周围正常区域，可能与囊肿、水肿、坏死或肿瘤等病变相关，需结合临床表现综合分析。
一、常见原因
1.囊肿
良性囊性病变内部多为液体成分，CT值较低，例如肝囊肿、肾囊肿等，通常边界清晰且无强化表现。
2.水肿
局部组织水分增加可导致密度降低，如脑水肿在CT中呈现低密度影，常伴随颅压升高或外伤史。
3.坏死
缺血或感染引起的组织坏死区域密度下降，例如急性脑梗死病灶在发病24小时后逐渐显现低密度改变。
4.肿瘤
部分肿瘤内部发生囊变、脂肪变性或出血吸收后形成低密度区，需结合增强扫描判断良恶性。
二、诊断方法
1.CT平扫
初步评估病灶位置、大小及密度特征，脂肪密度CT值通常为-50至-100HU。
2.增强扫描
通过对比剂灌注差异区分血管性病变与坏死灶，恶性肿瘤多呈不均匀强化。
3.MRI检查
T2加权像高信号结合DWI序列有助于鉴别脑梗死急性期与慢性期病变。
三、处理建议
1.定期复查
3-6个月影像随访适用于体积较小且无症状的囊肿类病变。
2.病理活检
对短期增大或增强扫描异常强化的病灶，需超声引导穿刺或手术切除明确性质。
3.对症治疗
脑水肿患者可遵医嘱使用甘露醇脱水，肿瘤患者需根据病理类型选择放疗化疗方案。
发现低密度灶时应避免自行解读，需携带完整影像资料至放射科、神经外科或相关专科门诊就诊。临床医生将结合病史、实验室检查及影像特征综合判断，必要时开展多学科会诊制定个体化诊疗方案。