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文拉法辛停药反应有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

文拉法辛突然停药可能会出现头晕、恶心、头痛、感觉异常以及睡眠障碍等反应,通常与药物撤除有关。需在医生指导下逐渐减量,避免自行停药。

一、常见停药反应

1.头晕

文拉法辛可能影响中枢神经系统,突然停药会导致神经递质水平波动,引发头晕或眩晕感。部分患者可能出现站立不稳,建议保持缓慢体位变化。

2.恶心

胃肠道反应较常见,停药后5-羟色胺受体敏感性改变可能导致恶心、呕吐。可少量多餐或饮用温水缓解,持续加重需就医。

3.头痛

脑血管调节功能短期内失衡可能诱发搏动性头痛,通常持续数日,冷敷或休息有助于减轻症状。

4.感觉异常

部分患者出现皮肤刺痛、麻木或“电击样”感觉,与神经突触递质再摄取抑制突然中断有关,一般1-2周逐渐消退。

5.睡眠障碍

表现为失眠或嗜睡,停药后去甲肾上腺素调节紊乱可能干扰睡眠周期,建议保持规律作息并避免咖啡因摄入。

二、注意事项

1.逐渐减量

需严格遵医嘱调整剂量,通常每周减少25%-50%,总疗程不少于2周,以降低撤药反应风险。

2.监测症状

若出现高热、意识模糊或严重震颤等罕见反应,应立即就诊排除5-羟色胺综合征可能。

3.特殊人群

孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者停药需个性化方案,避免引发更严重的生理紊乱。

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