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胰腺炎需要手术治疗吗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺炎是否需要手术治疗,需根据具体病情判断,多数情况下以保守治疗为主,但出现严重并发症时可能需手术干预。建议及时就医,由医生评估后决定。

一、需手术的情况

1.重症胰腺炎合并感染

当胰腺组织发生坏死并继发细菌感染时,可能引发脓毒症等严重并发症,此时需手术清除坏死组织并引流。

2.胰腺假性囊肿或脓肿

若囊肿体积较大(超过6厘米)、持续存在超过6周或合并感染,可能需手术引流或切除。

3.胆源性胰腺炎伴胆道梗阻

因胆结石阻塞胆总管引发的胰腺炎,需通过内镜取石或手术解除梗阻。

4.胰腺局部并发症

如胰腺出血、肠穿孔等急腹症表现时,需紧急手术处理。

二、非手术治疗的情况

1.轻症急性胰腺炎

约占80%的病例,通过禁食、胃肠减压、静脉补液及奥美拉唑等抑酸药物即可缓解。

2.慢性胰腺炎稳定期

以控制疼痛(如对乙酰氨基酚)、胰酶替代治疗(如胰酶肠溶胶囊)及饮食调整为主。

三、注意事项

1.疑似胰腺炎应立即禁食并就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。

2.术后需加强营养支持,采用低脂饮食并限制酒精摄入。

3.慢性胰腺炎患者需定期复查CT或MRI,监测胰腺形态变化。

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