风疹病毒感染目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主,主要包括一般治疗、药物治疗、并发症处理等方法,同时需注意预防传播。若出现高热不退或严重并发症需及时就医。
一、治疗方法
1.一般治疗
患者需卧床休息至皮疹消退,保持室内空气流通。饮食以清淡易消化为主,适当增加维生素和蛋白质摄入。发热时可使用温毛巾擦拭腋下、腹股沟等部位物理降温,避免剧烈运动加重病情。
2.药物治疗
体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等退热药物。皮肤瘙痒明显者可使用氯雷他定片、炉甘石洗剂缓解症状。临床研究表明,联合维生素C泡腾片辅助治疗有助于缩短病程,但需注意避免自行使用阿司匹林类药物,尤其是儿童患者。
3.并发症处理
并发脑炎者需住院进行甘露醇注射液脱水降颅压,必要时给予地塞米松磷酸钠注射液抗炎治疗。心肌炎患者需严格卧床,使用辅酶Q10胶囊营养心肌,出现心力衰竭时需强心利尿治疗。
二、预防措施及注意事项
1.主动免疫
儿童按计划接种麻腮风三联疫苗是主要预防手段,育龄女性建议孕前3个月检测风疹抗体,抗体阴性者接种疫苗后需避孕1个月。需注意孕妇绝对禁忌接种活疫苗。
2.被动免疫
易感孕妇接触患者后5天内可肌注免疫球蛋白20ml,但保护效果有限。患者出疹前后7天均具有传染性,需隔离至皮疹消退,衣物餐具应煮沸消毒。
3.特殊人群管理
妊娠20周内感染可能引起先天性风疹综合征,表现为胎儿畸形、耳聋等,需通过羊水穿刺检测病毒RNA确诊。皮疹瘙痒时避免抓挠,可修剪指甲或戴棉质手套,穿着宽松纯棉衣物减少摩擦刺激。若出现持续高热、意识障碍、胸闷气促等症状,应立即到感染科或急诊科就诊。