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睾丸小的原因有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸小可能是先天发育异常、内分泌疾病、感染或损伤、隐睾症等原因引起的,可以通过药物治疗或手术等方式进行改善,建议及时就医明确病因。

一、原因

1.先天发育异常

染色体异常如克氏综合征可能导致睾丸先天性发育不良,表现为体积较小且质地偏硬,可能伴随第二性征发育迟缓或生育能力下降。

2.内分泌疾病

垂体功能减退、甲状腺功能异常等疾病会影响促性腺激素分泌,导致睾丸无法正常发育。这类患者常伴有性欲减退、体毛稀疏等症状。

3.感染或损伤

腮腺炎性睾丸炎、外伤或精索静脉曲张等可能引起睾丸萎缩。感染后局部炎症反应可破坏生精细胞,导致睾丸体积逐渐缩小。

4.隐睾症

睾丸未降入阴囊可能影响其正常发育,单侧或双侧隐睾均可导致成年后睾丸体积明显小于正常水平,且癌变风险增高。

二、治疗方法

1.激素替代治疗

对于下丘脑-垂体-性腺轴功能异常者,可遵医嘱使用十一酸睾酮胶囊、重组人生长激素注射液等药物促进睾丸发育。

2.抗感染治疗

细菌性睾丸炎患者需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,病毒性感染则需配合干扰素α2b注射液等药物。

3.手术治疗

隐睾症患者需在2岁前完成睾丸固定术,精索静脉曲张者可选择腹腔镜高位结扎术改善局部血液循环。

三、注意事项

1.青春期前发现睾丸体积异常应及时就诊,避免错过最佳治疗时机。

2.睾丸外伤后需定期复查超声,监测睾丸血流和形态变化。

3.隐睾术后患者应每年复查肿瘤标志物,40岁后建议增加阴囊超声检查频率。

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