尼美舒利一般可以用于缓解痛风急性发作期的炎症和疼痛,但无法根治痛风,需遵医嘱使用。该药物属于非甾体抗炎药,适用于抑制炎症反应,但需注意其禁忌证和潜在副作用。
一、药物作用机制
1.抑制前列腺素合成
尼美舒利通过选择性抑制环氧化酶-2的活性,减少炎症介质生成,从而缓解关节红肿热痛等症状。
2.镇痛抗炎效果
该药物对痛风急性发作期的炎性疼痛具有快速缓解作用,通常在用药后1-2小时起效。
二、适用情况及限制
1.急性期治疗
适用于痛风性关节炎急性发作的短期症状控制,连续使用不超过15天。
2.禁忌证限制
心功能不全、消化道溃疡、严重肝肾功能不全患者禁用,12岁以下儿童不宜使用。
三、注意事项
1.监测不良反应
可能引发胃黏膜损伤、转氨酶升高等问题,用药期间需定期检查肝功能和血常规。
2.联合用药原则
不可与其他非甾体抗炎药联用,避免增加胃肠道出血风险。与降尿酸药物需间隔使用,急性期结束后再启动降尿酸治疗。
3.长期管理
痛风患者需通过控制高嘌呤饮食、服用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物维持血尿酸水平,预防复发。
出现痛风症状应及时到风湿免疫科就诊,完善血尿酸检测和关节影像学检查,制定个体化治疗方案。日常需限制酒精摄入,保持每日2000ml以上饮水量促进尿酸排泄。