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胸膜增厚是怎么回事?

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸膜增厚可能与胸膜炎、肺结核、胸部外伤或胸腔积液机化等因素有关,需结合具体病因进行针对性治疗。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

一、原因

1.胸膜炎

细菌或病毒感染引起的胸膜炎症反应,炎症反复刺激可导致胸膜纤维组织增生,形成增厚。患者常伴有胸痛、咳嗽或发热等症状。

2.肺结核

结核分枝杆菌感染可能累及胸膜,引发胸膜结核性病变,愈合过程中纤维瘢痕形成可造成胸膜增厚。可能出现低热、盗汗、咳血等结核中毒症状。

3.胸部外伤

肋骨骨折、胸腔手术或穿刺操作可能导致胸膜损伤,修复过程中纤维蛋白沉积和瘢痕收缩可引起局限性增厚,多伴随局部疼痛或呼吸受限。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌性胸膜炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

2.抗结核治疗

确诊结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,疗程需6-9个月。

3.手术治疗

若胸膜增厚严重导致肺功能受限,可考虑胸膜剥脱术或胸腔镜松解术,术后需配合呼吸功能锻炼。

三、注意事项

1.出现持续性胸痛、呼吸困难或不明原因发热时,需及时进行胸部CT或胸腔穿刺检查。

2.治疗期间避免剧烈运动,建议进行腹式呼吸训练以改善肺通气功能。

3.结核患者需严格遵医嘱完成全程药物治疗,不可自行停药,同时需注意隔离防护。

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