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双歧杆菌能治疗便秘吗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

双歧杆菌可能有助于改善部分便秘情况,但具体效果因人而异,需结合个体情况判断。对于肠道菌群失调引起的便秘,适当补充双歧杆菌可能通过调节肠道微生态缓解症状,而器质性疾病导致的便秘则需针对病因治疗。

一、作用机制及适用情况

1.调节肠道菌群

双歧杆菌作为益生菌可增加肠道有益菌数量,抑制有害菌过度增殖,改善肠道菌群失衡状态。肠道菌群平衡有助于促进肠黏膜屏障功能,减少肠道炎症反应。

2.促进肠道蠕动

部分临床研究显示双歧杆菌代谢产物如短链脂肪酸可刺激肠道神经丛,增强结肠推进性蠕动,缩短粪便在肠道停留时间。

3.改善排便困难

对于功能性便秘患者,持续补充双歧杆菌4-8周可能使大便频率增加、粪便性状改善,但对慢性传输型便秘效果有限。

二、使用注意事项

1.菌株选择

不同双歧杆菌菌株功效存在差异,动物双歧杆菌乳亚种HN019、长双歧杆菌BB536等特定菌株有较多改善便秘的临床证据。

2.剂量与疗程

建议选择标注活菌数≥1×10^8CFU/g的产品,每日补充需持续观察效果,不宜间断使用。

3.配伍禁忌

避免与抗生素同时服用,需间隔2小时以上。温度超过40℃会降低活菌存活率,冲泡时需用温水。

三、综合治疗建议

顽固性便秘患者建议完善结肠传输试验、肛门直肠测压等检查,排除肠梗阻、巨结肠等器质性疾病。日常应保证每日25-30g膳食纤维摄入,饮水量达1.5-2L,配合腹部按摩锻炼。药物治疗可遵医嘱使用聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等渗透性泻剂。

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