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心脏疼痛应检查哪些项目?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏疼痛通常需要进行心电图、心肌酶谱、心脏彩超、冠状动脉造影以及运动负荷试验等检查,具体需根据症状由医生评估后选择。以下为常见检查项目及其注意事项:

一、常规检查项目

1.心电图

可快速识别心肌缺血、心律失常或心肌梗死等异常。通过记录心脏电活动,帮助判断是否存在ST段抬高、T波倒置等典型改变。

2.心肌酶谱

包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标,用于评估心肌细胞是否受损。心肌梗死时,这些酶会在血液中显著升高。

二、影像学检查

1.心脏彩超

通过超声波观察心脏结构、瓣膜功能及心室收缩情况,可诊断心肌病、心包积液或先天性心脏畸形。

2.冠状动脉造影

作为诊断冠心病的金标准,可直观显示血管狭窄程度和位置,适用于疑似心绞痛或心肌梗死患者。

三、功能评估检查

1.运动负荷试验

通过监测运动时心电图变化,判断是否存在运动诱发的心肌缺血,常用于排查隐匿性冠心病。

注意事项:

1.突发剧烈胸痛需立即就医,避免延误急性心梗等危重症的抢救时机;

2.检查前需告知医生药物使用史,如阿司匹林或β受体阻滞剂可能影响部分检测结果;

3.冠脉造影属于有创检查,需评估出血风险及肾功能后再行实施。

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