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视力突然下降是怎么回事?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

视力突然下降可能与视网膜脱离、青光眼、视神经炎、眼底出血或糖尿病视网膜病变等原因有关,建议及时就医明确诊断并治疗。

一、原因

1.视网膜脱离

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间出现分离,导致视野缺损、视力骤降,常伴有闪光感或漂浮物。

2.急性闭角型青光眼

房角突然关闭导致眼压急剧升高,引起眼痛、头痛、视物模糊,若不及时处理可能造成视神经损伤。

3.视神经炎

视神经的炎症反应可导致视力急剧下降,常伴随眼球转动痛,多见于多发性硬化等自身免疫性疾病。

4.眼底出血

糖尿病、高血压或视网膜静脉阻塞等因素可引起玻璃体积血或黄斑出血,导致视力骤降。

5.糖尿病视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜血管,引发渗出、出血或黄斑水肿,严重时出现突发性视力下降。

二、治疗方法

1.视网膜脱离

需尽快行玻璃体切割术或巩膜扣带术复位视网膜,避免永久性视力丧失。

2.青光眼

急性期使用毛果芸香碱滴眼液、甘露醇注射液快速降眼压,必要时行激光或滤过手术。

3.视神经炎

遵医嘱静脉注射甲泼尼龙冲击治疗,辅以维生素B12等神经营养药物。

4.眼底出血

根据病因使用雷珠单抗注射液抗新生血管,或行玻璃体切割术清除积血。

5.糖尿病视网膜病变

控制血糖基础上,采用阿柏西普眼内注射或视网膜光凝术治疗。

三、注意事项

1.突发视力下降需在24小时内就诊眼科,进行眼底镜、OCT或视野检查明确病因。

2.高血压、糖尿病患者应定期筛查眼底,每半年至一年复查一次眼底照相。

3.避免用力揉眼或剧烈运动,视网膜脱离患者术后需保持特定体位促进视网膜贴附。

4.青光眼患者禁用散瞳药物,日常需监测眼压变化,遵医嘱规范用药。

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