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近视眼能否治愈?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视眼能否治愈需要根据具体类型判断。真性近视因眼轴增长不可逆转,无法完全治愈,但可通过矫正手段改善视力;假性近视因睫状肌痉挛引起,及时干预通常可以恢复。建议在专业医生指导下选择合适的治疗方案。

一、真性近视的治疗及管理

1.框架眼镜或隐形眼镜

这是最常见的矫正方式,通过调整镜片度数使光线正确聚焦在视网膜上,从而获得清晰视力。需定期复查并更换镜片以适配度数变化。

2.角膜塑形镜

夜间佩戴的特殊硬性隐形眼镜,通过暂时性改变角膜曲率达到白天裸眼视力清晰的效果。适用于600度以下的近视,需严格遵循佩戴和护理规范。

3.屈光手术

包括全飞秒激光、半飞秒激光等手术方式,通过切削角膜基质层改变屈光力。适用于18岁以上且度数稳定的人群,需经过严格术前评估。

二、假性近视的干预措施

1.改善用眼习惯

遵循20-20-20原则(每20分钟看20英尺外物体20秒),保持35-40cm阅读距离,避免长时间近距离用眼。

2.药物治疗

使用低浓度阿托品滴眼液放松睫状肌,通常浓度为0.01%-0.05%,需在医生指导下使用并定期监测眼压和调节功能。

3.视觉训练

通过反转拍、立体视图等器械训练调节灵敏度,配合雾视疗法等物理手段缓解睫状肌痉挛,疗程通常为3-6个月。

三、注意事项及预防

1.建立屈光发育档案

儿童青少年应每3-6个月进行散瞳验光、眼轴测量等检查,及时发现近视发展趋势。正常眼轴成年人为24mm左右,每增长1mm约增加300度近视。

2.光照与营养保障

每天保证2小时以上户外活动,光照强度需达到10000勒克斯以上。适量补充维生素A、DHA、叶黄素等营养素,但需注意维生素A每日摄入不超过3000IU。

3.并发症监测

高度近视者(600度以上)应每年进行眼底检查,重点关注豹纹状眼底、视网膜裂孔等病变征兆,必要时进行视网膜光凝等预防性治疗。

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