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两侧胸膜局部增厚是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

两侧胸膜局部增厚可能与炎症感染、胸膜结核、胸腔积液等原因有关,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理,建议及时就医明确病因。

一、原因

1.炎症感染

细菌、病毒等病原体感染胸膜时,可能引发胸膜炎,炎性渗出物中的纤维蛋白沉积在胸膜表面,逐渐机化后可导致局部胸膜增厚。患者常伴有发热、胸痛、咳嗽等症状。

2.胸膜结核

结核分枝杆菌感染胸膜后,可能形成结核性胸膜炎,局部出现肉芽肿性病变和纤维化,导致胸膜增厚。患者可能出现低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。

3.胸腔积液

胸腔内长期存在积液未被吸收时,液体中的纤维蛋白等成分可能在胸膜表面沉积,最终机化形成胸膜增厚。积液可能由心功能不全、肿瘤等多种原因引起。

二、治疗方法

1.一般治疗

急性期需卧床休息,避免剧烈运动或过度劳累。存在低氧血症时可进行吸氧,并适当补充营养以提高免疫力。

2.药物治疗

炎症感染患者可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素;结核患者需规范服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。

3.手术治疗

若增厚范围广泛且影响呼吸功能,可能需通过胸膜剥脱术切除增厚组织。若存在大量胸腔积液,可通过胸腔穿刺术或胸腔闭式引流排出液体。

三、注意事项

日常应避免吸烟及接触粉尘等刺激物,保持居住环境通风。治疗后需遵医嘱定期复查胸部CT,观察胸膜恢复情况。若出现呼吸困难加重、持续胸痛等症状,需立即就诊排查肿瘤等继发病变。

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