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什么是脑脊液?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑脊液是存在于脑室和蛛网膜下腔中的无色透明液体,主要由脑室内的脉络丛分泌产生,具有保护脑组织、维持颅内压稳定以及提供营养代谢支持等作用。其生成、循环和吸收的动态平衡对神经系统功能至关重要。

一、功能作用

1.缓冲保护

脑脊液充满于脑和脊髓周围,可缓冲外界冲击力,减少运动或外力对脑组织的直接损伤。

2.压力调节

通过调节分泌量和吸收速度维持颅内压稳定,正常颅内压范围为70-200毫米水柱。

3.代谢支持

运输葡萄糖、氨基酸等营养物质至神经细胞,同时清除β-淀粉样蛋白等代谢废物。

4.免疫防御

含有免疫球蛋白和淋巴细胞,可识别并中和病原体,形成中枢神经系统的免疫屏障。

二、分布与循环

1.分布范围

总量约150毫升,分布于侧脑室、第三脑室、第四脑室及蛛网膜下腔。

2.循环路径

从侧脑室脉络丛分泌后,经室间孔流向第三脑室,再经中脑导水管进入第四脑室,最终通过正中孔和外侧孔进入蛛网膜下腔。

3.吸收机制

约500毫升/天的脑脊液通过蛛网膜颗粒吸收进入静脉窦,完成整个循环过程约需6-8小时。

三、异常与疾病关联

1.分泌异常

脉络丛乳头状瘤可导致分泌过多引发脑积水,表现为头痛、呕吐等颅内高压症状。

2.循环障碍

中脑导水管狭窄或蛛网膜下腔粘连会阻碍循环,造成梗阻性脑积水。

3.成分改变

脑膜炎患者脑脊液中白细胞和蛋白质含量升高,葡萄糖水平下降,可通过腰穿检测确诊。

四、注意事项

出现持续性头痛、喷射状呕吐或意识改变时,应及时进行CT、MRI或腰椎穿刺检查。治疗需针对具体病因,如脑室腹腔分流术治疗脑积水,抗生素治疗细菌性脑膜炎等,均需在神经专科医生指导下进行。

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