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胸部侧面疼痛是怎么回事?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸部侧面疼痛可能是肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛或带状疱疹等原因引起,建议及时就诊明确病因,并遵医嘱进行针对性治疗。

一、原因

1.肌肉拉伤

剧烈运动、搬运重物或外力撞击可能导致胸壁肌肉或筋膜损伤,引发局部疼痛,咳嗽或深呼吸时可能加重。

2.肋软骨炎

胸骨与肋骨连接的软骨发生无菌性炎症,表现为局部压痛、肿胀,疼痛可能放射至侧胸。

3.胸膜炎

肺部感染、结核或自身免疫性疾病累及胸膜时,可出现呼吸相关的锐痛,常伴咳嗽、发热等症状。

4.肋间神经痛

病毒感染、脊柱病变或神经受压可能导致沿肋间神经分布的刺痛或灼痛,活动时症状明显。

5.带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒激活后,可能引起单侧胸背部成簇水疱伴剧烈烧灼痛,皮肤敏感度增高。

二、治疗方法

1.肌肉拉伤

局部热敷、制动,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

2.肋软骨炎

通常采用热疗、微波等物理治疗,联合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症。

3.胸膜炎

细菌感染需用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素;结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

4.肋间神经痛

甲钴胺片、维生素B1片营养神经,急性期可短期使用加巴喷丁胶囊调节神经痛。

5.带状疱疹

早期应用阿昔洛韦片抗病毒,配合普瑞巴林胶囊控制神经痛,局部涂抹炉甘石洗剂促进疱疹收敛。

三、注意事项

若疼痛持续超过3天、夜间加重或伴随胸闷、咯血、呼吸困难等症状,需立即就医排查心血管或肺部疾病。日常避免提重物、剧烈转体动作,保持充足休息,带状疱疹患者需隔离至疱疹结痂,防止传染他人。

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