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左背部疼痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

左背部疼痛可能是肌肉劳损、肋间神经痛、心血管疾病、胸椎病变或内脏疾病等原因引起的,需结合具体病因进行治疗。若疼痛持续或伴随其他症状,应及时就医明确诊断。

一、原因

1.肌肉劳损

长期保持不良姿势、过度运动或搬运重物可能导致左侧背部肌肉拉伤或劳损,表现为局部酸痛、活动受限。

2.肋间神经痛

病毒感染或胸椎损伤可能引发肋间神经炎症,出现沿肋骨走向的刺痛或烧灼样疼痛,咳嗽时可能加重。

3.心血管疾病

心绞痛或心肌梗死可能放射至左背部,伴随胸闷、气促、冷汗等症状,属于危急情况。

4.胸椎病变

胸椎退行性病变、压缩性骨折或强直性脊柱炎可能压迫神经根,导致背部钝痛或放射性疼痛。

5.内脏疾病

胰腺炎可能引起左上腹及背部持续性剧痛,左肾结石可能导致左腰背部阵发性绞痛并向会阴放射。

二、治疗方法

1.肌肉劳损

建议休息并局部热敷,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片或氟比洛芬凝胶贴膏。

2.肋间神经痛

可应用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,带状疱疹引起时需联合阿昔洛韦片抗病毒治疗。

3.心血管疾病

急性发作时需舌下含服硝酸甘油片,必要时进行冠脉介入或搭桥手术。

4.胸椎病变

使用塞来昔布胶囊缓解炎症,配合牵引、理疗等物理治疗,骨折需手术固定。

5.内脏疾病

胰腺炎需禁食并使用注射用头孢曲松钠抗感染,肾结石直径较大时可采取体外冲击波碎石术。

三、注意事项

1.突发剧烈疼痛伴胸闷、呼吸困难时需立即急诊处理,警惕心肌梗死等致命性疾病。

2.慢性疼痛应避免久坐久站,使用符合人体工学的座椅,睡眠时选择硬度适中的床垫。

3.内脏疾病引起的疼痛需完善血常规、腹部超声或CT等检查,明确诊断后针对性治疗。

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