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突然高血压是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

突然高血压可能是生理性因素、药物因素或继发性高血压等原因引起的,需结合具体诱因采取相应治疗,并注意日常监测血压。

一、原因

1.生理性因素

情绪激动、剧烈运动、寒冷刺激等因素可能导致交感神经兴奋,引起血管收缩、心率加快,从而导致血压短暂升高。这类血压升高通常在诱因解除后逐渐恢复正常。

2.药物因素

长期使用短效避孕药、糖皮质激素类药物或非甾体抗炎药等,可能干扰体内水钠代谢或血管舒缩功能,导致血压异常升高。

3.继发性高血压

肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等疾病可能引发血压骤升。例如嗜铬细胞瘤会分泌大量儿茶酚胺,导致血管强烈收缩和血压波动。

二、治疗方法

1.生理性因素

保持情绪稳定,避免剧烈运动或寒冷环境刺激,必要时可通过深呼吸、冥想等方式放松。若血压持续升高,可遵医嘱临时舌下含服硝苯地平片。

2.药物因素

需在医生指导下调整用药方案,例如更换为对血压影响较小的药物,同时可联合使用氨氯地平片等长效降压药控制血压。

3.继发性高血压

针对原发病进行治疗,如肾动脉狭窄患者可行血管介入治疗,嗜铬细胞瘤患者需手术切除肿瘤,术后配合卡托普利片等药物维持血压稳定。

三、注意事项

1.日常监测血压

建议每日定时测量血压并记录,就诊时提供完整数据供医生参考。

2.规避诱因

避免过量摄入咖啡因、酒精,肥胖者需控制体重,吸烟者应戒烟。

3.紧急处理

若血压突然升高至180/120mmHg以上,并伴随头痛、胸痛等症状,应立即就医,禁止自行加倍服用降压药。

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