支气管炎患者可能会出现痰中带血丝的情况，但通常出血量较少且呈鲜红色，这主要与剧烈咳嗽导致气道黏膜损伤有关。若出现大量或持续性咳血，需警惕合并其他严重疾病，应及时就医检查。
一、支气管炎与咳血的关系
1.急性支气管炎
多由病毒感染引起，剧烈干咳可能造成咽喉部毛细血管破裂，表现为痰中带少量血丝，通常伴随黄痰、发热等症状，出血多可自行停止。
2.慢性支气管炎
长期气道炎症导致支气管黏膜充血水肿，在咳嗽加剧时可能引起黏膜破损出血，但出血量较少，常混有黏稠痰液，多见于晨起时。
二、需鉴别的严重疾病
1.支气管扩张
典型表现为反复大量脓痰伴间断咯血，CT检查可见支气管囊状或柱状扩张改变。
2.肺结核
除咯血外常伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸部X线可见上肺野浸润病灶。
3.肺癌
40岁以上吸烟者出现血痰需警惕，可能伴胸痛、声音嘶哑，增强CT可发现肺部占位性病变。
三、咳血处理原则
1.小量咳血
保持呼吸道通畅，避免用力咳嗽，可服用川贝枇杷膏等润喉止咳药物，使用加湿器改善空气湿度。
2.中量以上咳血
立即采取侧卧位防止窒息，尽快送医进行血凝酶等止血治疗，必要时行支气管动脉栓塞术。
3.病因治疗
完善支气管镜、胸部CT等检查明确出血原因，细菌感染需用左氧氟沙星等抗生素，结核患者需规范抗结核治疗。
出现咳血症状时应避免恐慌，记录出血量、颜色及伴随症状。戒烟并减少油烟刺激，保持室内空气流通。反复咳血或伴随呼吸困难、胸痛等症状者，建议尽早就诊呼吸内科。