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手发麻是什么原因?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

手发麻可能与神经受压、血液循环不良、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等因素有关,需根据具体病因进行治疗。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

一、原因

1.神经受压

长时间保持固定姿势,如趴睡或手臂受压,可能压迫桡神经或尺神经,导致手部麻木。

2.血液循环不良

寒冷刺激或血管受压时,手部供血不足会引起麻木,常伴有皮肤发凉或苍白。

3.颈椎病

椎间盘突出压迫颈神经根时,可能引发单侧手部麻木,伴随颈部疼痛或活动受限。

4.糖尿病周围神经病变

长期高血糖损伤周围神经,表现为双手对称性麻木,夜间症状可能加重。

5.腕管综合征

正中神经在腕部受压时,出现拇指至无名指桡侧麻木,常与频繁使用手腕相关。

二、治疗方法

1.神经受压

调整姿势避免压迫,严重者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等营养神经药物。

2.血液循环不良

进行手部保暖和握拳运动,血管痉挛者可短期使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善循环。

3.颈椎病

采用颈椎牵引、微波理疗,配合塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片缓解症状。

4.糖尿病周围神经病变

严格控糖,联合使用依帕司他片、硫辛酸胶囊、甲钴胺片等药物治疗。

5.腕管综合征

夜间佩戴腕部支具,口服维生素B6片,必要时需手术松解腕横韧带。

三、注意事项

1.避免长时间保持手臂受压姿势,每小时活动上肢5-10分钟。

2.出现持续性麻木或伴肌力下降时,需及时进行肌电图或颈椎MRI检查。

3.糖尿病患者应定期监测血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下。

4.寒冷季节注意手部保暖,工作时佩戴护腕减少腕部压力。

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