肾病患者进行低蛋白饮食需在保证营养的前提下减少蛋白质摄入，通常需控制每日蛋白总量、选择优质蛋白、合理搭配主食及监测营养指标。需根据肾功能分期调整饮食方案，并注意避免高盐、高磷等风险。
一、控制每日蛋白摄入量
1.根据肾功能分期调整
慢性肾脏病3期患者每日蛋白质摄入量建议为0.6克/千克体重，4-5期或透析前患者可降至0.3-0.6克/千克体重，透析后需根据血透或腹透方式调整至1.0-1.2克/千克体重。
2.精确计算食物蛋白
使用食物成分表或营养计算软件，避免动物内脏、豆类等高蛋白食物，每日摄入的蛋白质中50%以上应为优质蛋白。
二、选择优质蛋白来源
1.动物性蛋白优先
鸡蛋、脱脂牛奶、鱼肉、鸡肉等生物价高的食物可提高利用率，减少代谢废物产生。建议鸡蛋每日1个，瘦肉不超过50克。
2.限制植物蛋白摄入
黄豆、黑豆等豆类及制品含非必需氨基酸较多，可能加重氮质血症，肾功能不全者需严格控制。
三、合理搭配低蛋白主食
1.采用麦淀粉替代
将普通米面替换为麦淀粉、红薯粉等低蛋白主食，每100克仅含0.3-0.6克蛋白质，可有效减少非优质蛋白摄入。
2.搭配膳食纤维
增加南瓜、藕粉等低蛋白高纤维食物，既能增强饱腹感，又有助于调节肠道菌群和降低血尿素氮。
四、监测与营养支持
1.定期检测血清白蛋白
每月检测营养指标，白蛋白低于35克/升时需评估是否存在营养不良风险。
2.补充α-酮酸制剂
在极低蛋白饮食（0.3克/千克/日）时，需配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸，防止负氮平衡。
五、注意事项
1.限磷限钾饮食
避免加工食品、坚果、香蕉等高磷高钾食物，血磷应控制在1.13-1.78mmol/L。
2.保证充足热量
每日需摄入30-35千卡/千克体重的热量，以脂肪和碳水化合物为主要供能来源，防止肌肉分解。
3.个性化调整方案
建议每3个月进行1次24小时尿尿素氮检测，根据蛋白质代谢率动态调整饮食计划，最好由临床营养师制定个体化食谱。
科普文章，仅供参考。如有不适，请及时线下就医。