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干咳嗽用什么药物治疗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

干咳嗽的药物治疗需根据具体病因选择,常见用药包括镇咳药、抗组胺药、支气管扩张剂等,需在医生指导下使用。例如感染或过敏引起的干咳,需针对原发病因进行治疗。

一、镇咳药物

1.右美沙芬

作为中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于无痰干咳。常用剂型包括右美沙芬片、糖浆等,哺乳期妇女慎用。

2.福尔可定

与右美沙芬作用机制类似,镇咳效果较强,常用于剧烈干咳,但可能引起嗜睡等副作用。

3.喷托维林

兼具中枢与外周镇咳作用,通过松弛支气管平滑肌缓解咳嗽,适用于气管炎引起的干咳。

二、抗过敏药物

1.氯雷他定

作为第二代抗组胺药,可阻断组胺H1受体,缓解过敏原引发的干咳。片剂和糖浆剂型适用于6岁以上人群。

2.西替利嗪

长效抗组胺药,对过敏性鼻炎伴随的咽痒干咳有效,肾功能不全者需调整剂量。

3.孟鲁司特

白三烯受体拮抗剂,适用于咳嗽变异性哮喘,需注意可能出现的神经精神副作用。

三、支气管扩张剂

1.沙丁胺醇

β2受体激动剂,通过雾化吸入快速缓解哮喘引起的刺激性干咳,心动过速患者慎用。

2.布地奈德

吸入性糖皮质激素,适用于气道高反应性导致的慢性干咳,需注意口腔清洁预防真菌感染。

3.异丙托溴铵

抗胆碱能药物,与β2激动剂联用可增强支气管扩张效果,青光眼患者禁用。

四、其他治疗药物

1.奥美拉唑

质子泵抑制剂,用于胃食管反流引起的夜间干咳。

2.阿莫西林

针对细菌性呼吸道感染,需配合痰培养结果使用,青霉素过敏者禁用。

3.甘草合剂

中成药制剂,含甘草流浸膏等成分,适用于咽喉刺激引起的干咳。

五、注意事项

1.避免擅自使用含可待因的强力镇咳药,儿童、孕妇等特殊人群用药前需咨询医师。

2.咳嗽持续超过2周或伴发热、胸痛等症状,应及时就诊排除肺结核、肺肿瘤等疾病。

3.雾化吸入治疗后需漱口,服用镇咳药物期间不宜驾驶或操作精密仪器。

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