脑梗导致偏瘫主要与脑组织缺血缺氧引起的运动神经通路损伤有关，可通过溶栓治疗、药物干预及康复训练等方式改善。需要注意的是，患者需及时就医并遵医嘱治疗。
一、原因
1.运动传导通路受损
脑梗发生时，缺血区域的大脑皮质或内囊部位的神经细胞因缺氧而功能受损。这些区域是控制对侧肢体运动的神经纤维集中区，损伤后可阻断运动信号传递，导致偏瘫。
2.脑水肿压迫神经
脑梗急性期常伴随脑组织水肿，肿胀的脑组织可能压迫邻近的运动传导束，进一步加重肢体活动障碍，表现为偏瘫或肌力下降。
3.神经细胞坏死
持续缺血超过6小时会导致神经细胞不可逆坏死，特别是运动神经元死亡后无法再生，受损区域失去支配肌肉的能力，形成永久性偏瘫。
二、治疗方法
1.溶栓治疗
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，恢复血流灌注。超过时间窗者可考虑尿激酶等药物，但需严格评估出血风险。
2.脱水降颅压
存在脑水肿时，需静脉滴注甘露醇或呋塞米降低颅内压，减轻神经压迫。同时使用依达拉奉注射液清除自由基。
3.营养神经药物
急性期后配合甲钴胺片、奥拉西坦胶囊等促进神经修复，联合阿司匹林肠溶片预防血栓再形成。
三、注意事项
1.发病后立即拨打急救电话，避免自行服药或延误治疗时机。溶栓治疗时间窗直接影响预后效果。
2.康复治疗应在病情稳定后72小时内启动，包括针灸、关节活动度训练及神经肌肉电刺激，预防肌肉萎缩和关节挛缩。
3.出院后需定期复查颅脑CT/MRI，监测血压、血糖等指标，控制复发风险因素。康复期避免患肢过度牵拉或受压。