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肾结石是如何形成的?

邓君 泌尿外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食习惯、尿路感染以及药物因素等有关,可通过药物或手术等方式进行治疗。日常需注意调整生活方式并遵医嘱处理。

一、原因

1、代谢异常

体内钙、草酸、尿酸等物质代谢异常时,可能导致尿液中浓度过高,超过溶解度后结晶析出并逐渐沉积形成结石。

2、尿路梗阻

尿路存在先天性狭窄或前列腺增生等问题时,尿液排出受阻,晶体物质易在局部滞留并形成结石。

3、高盐高蛋白饮食

长期摄入过多盐分或动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄量,同时减少抑制结石形成的枸橼酸含量,促进结石生成。

4、尿路感染

细菌感染可分解尿素产生氨,使尿液碱化,导致磷酸盐类结晶析出形成结石。

5、药物因素

过量使用维生素D、钙剂或磺胺类药物可能改变尿液成分,增加结石风险。

二、治疗方法

1、药物排石

直径小于0.6厘米的结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,配合坦索罗辛扩张输尿管促进排出。

2、体外冲击波碎石

适用于1-2厘米的肾盂结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出。

3、手术取石

经皮肾镜或输尿管软镜手术可直接取出较大结石,适用于合并感染或梗阻的重症患者。

三、注意事项

1、每日饮水量需保持在2000-3000毫升,以增加尿量减少晶体沉积。

2、限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,草酸钙结石患者应避免菠菜、浓茶等高草酸饮食。

3、术后患者需定期复查泌尿系超声,观察是否有结石复发或残留,出现腰痛、血尿等症状应及时就诊。

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