IgA肾病的严重程度因人而异，部分患者病情较为稳定，但部分可能进展为肾功能衰竭，需要根据具体病情进行评估。多数患者早期症状较轻，但需警惕疾病进展的可能。
一、病情严重程度分析
1.病情较轻的情况
部分患者仅表现为无症状血尿或轻度蛋白尿，肾功能长期保持稳定，此类患者预后较好，病情进展缓慢，对日常生活影响较小。
2.病情较重的情况
若患者出现大量蛋白尿（超过3.5克/天）、持续性高血压或血肌酐升高，可能提示肾小球滤过率下降，存在较高风险进展为慢性肾功能不全或终末期肾病。
3.病理分级的影响
根据肾活检的Lee分级，若病理显示肾小球硬化、间质纤维化程度高，或新月体形成比例大，通常提示疾病活动性强，预后较差。
二、注意事项
1.定期监测
建议每3-6个月复查尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能指标，及时发现病情变化。
2.控制危险因素
严格管理血压（目标值通常低于130/80mmHg），减少蛋白尿，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
3.生活方式调整
低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/千克体重，适度运动并戒烟限酒。
若确诊IgA肾病，应尽早接受规范治疗，通过个体化方案延缓疾病进展，多数患者可通过积极干预维持肾功能稳定。