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肿瘤发热应如何处理?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肿瘤发热的处理方法需结合具体原因,通常包括抗感染治疗、退热治疗、调整抗肿瘤方案等措施,但需在医生指导下进行。若体温持续不降或伴随其他症状,应及时就医明确病因。

一、治疗方法

1.抗感染治疗

肿瘤患者因免疫力低下易合并细菌或病毒感染。若明确为感染性发热,可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

2.退热治疗

体温超过38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药物,同时配合物理降温如冰袋冷敷、温水擦浴。

3.癌性发热处理

部分肿瘤会释放致热因子引发癌性发热。此时需通过放疗、化疗或靶向治疗(如吉非替尼片、贝伐珠单抗注射液)控制肿瘤进展,必要时短期使用泼尼松片等糖皮质激素缓解症状。

4.药物热应对

某些化疗药物(如紫杉醇注射液)或生物制剂可能引发药物热,需由医生评估后调整用药方案或更换替代药物。

5.支持治疗

持续发热易导致脱水及电解质紊乱,可通过静脉补液维持水电解质平衡,同时加强营养支持提升免疫力。

二、注意事项及就医指导

1.发热超过3天或体温持续高于39℃需立即就诊,完善血常规、C反应蛋白、血培养等检查明确病因。

2.禁止自行使用地塞米松等激素类药物退热,可能掩盖感染症状导致病情延误。

3.物理降温时避免使用酒精擦浴,肿瘤患者皮肤屏障功能较弱易引发刺激反应。

4.治疗期间需密切监测肝肾功能,特别是长期使用解热镇痛药物者应定期检查转氨酶水平。

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