牛皮癣的治疗药膏需根据皮损类型、严重程度及个体差异进行选择，不存在适用于所有情况的“最好”药膏。一般可遵医嘱使用糖皮质激素类、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂、角质促成剂以及中药类药膏等，需注意避免长期滥用。
一、治疗方法
1.糖皮质激素类药膏
常用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏，适用于局部炎症较重、瘙痒明显的皮损。此类药膏能抑制免疫反应，但需避免长期大面积使用，防止皮肤萎缩或色素沉着。
2.维生素D3衍生物药膏
如卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏，适用于斑块型牛皮癣。通过调节角质形成细胞分化，减少鳞屑增生，与激素类药膏交替使用可增强疗效。
3.钙调磷酸酶抑制剂
包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、腹股沟等皮肤薄嫩部位。此类药膏无激素成分，可减少皮肤萎缩风险，但可能引起短暂灼热感。
4.角质促成剂
5%-10%水杨酸软膏或尿素乳膏可软化角质层，促进药物渗透，改善皮肤屏障功能。需注意浓度过高可能刺激皮肤。
5.中药类药膏
复方青黛膏、冰黄肤乐软膏等具有清热解毒作用，适用于轻度红斑鳞屑皮损，但疗效存在个体差异，需监测过敏反应。
二、注意事项及就医指导
1.严格遵医嘱用药，避免自行混合使用多种药膏，面部及皱褶部位优先选择非激素类药物。
2.急性期皮损避免使用刺激性强的角质剥脱剂，冬季配合保湿剂可减少复发。
3.若用药2-4周疗效不佳或皮损扩散，应及时复诊调整治疗方案，中重度患者需结合光疗或系统药物治疗。
4.治疗期间注意记录药物反应，避免饮酒及辛辣饮食，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。