麻疹属于由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性。其典型症状包括发热、咳嗽、流涕及特征性皮疹,主要通过飞沫传播。
一、病原体及传播特点
1.病毒特性
麻疹由麻疹病毒引起,属于副黏病毒科,仅感染人类。该病毒在外界环境中存活能力较弱,对紫外线和高温敏感。
2.传播途径
通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,也可经直接接触鼻腔分泌物感染。病毒在出疹前后4天均具有传染性。
3.易感人群
未接种疫苗的儿童和成人普遍易感,病后可获得持久免疫力。
二、临床表现分期
1.潜伏期
感染后约10-14天无典型症状,末期可能出现低热。
2.前驱期
持续2-4天,表现为高热(可达40℃)、咳嗽、结膜充血及口腔黏膜斑(Koplik斑)。
3.出疹期
红色斑丘疹自耳后发际开始,24小时内蔓延至面部、躯干及四肢,伴有体温再度升高。
4.恢复期
皮疹按出疹顺序消退,遗留褐色色素沉着伴糠麸样脱屑。
三、并发症与危害
1.呼吸系统
约6%患者并发肺炎,包括病毒性肺炎和继发细菌感染。
2.神经系统
罕见但严重的脑炎发生率约0.1%,多在出疹后2-5天出现意识障碍。
3.特殊风险
孕妇感染可能导致早产、低出生体重儿,营养不良儿童易出现严重病程。
注意事项:接种麻疹疫苗是最有效的预防手段,我国规定儿童在8月龄和18-24月龄各接种1剂次。患者需隔离至出疹后5天,并发肺炎者延长至10天。密切接触者应观察21天,出现发热需及时就医。