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血清铁蛋白偏高是为什么?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血清铁蛋白偏高可能与铁过载疾病、炎症或感染、肝脏疾病等原因有关,建议根据具体病因进行针对性治疗,如药物治疗或生活方式调整。需要注意避免自行用药,及时就医明确诊断。

一、原因

1.铁过载疾病

长期输血、遗传性血色病等可导致体内铁元素蓄积,刺激铁蛋白合成增加。患者可能出现皮肤色素沉着、关节疼痛等症状。

2.炎症或感染

细菌或病毒感染引发炎症反应时,铁蛋白作为急性期反应蛋白会代偿性升高,常伴有发热、乏力等表现。

3.肝脏疾病

病毒性肝炎、酒精性肝病等原因导致肝细胞损伤时,肝细胞内储存的铁蛋白释放入血,可能伴随转氨酶升高、黄疸等症状。

二、治疗方法

1.铁过载治疗

确诊血色病可进行静脉放血疗法,或使用去铁胺、去铁酮等铁螯合剂促进铁排泄。

2.抗感染治疗

细菌感染可使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素,病毒感染则需应用抗病毒药物如奥司他韦。

3.保肝治疗

水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物可改善肝功能,同时需戒酒并避免肝毒性药物。

三、注意事项

1.发现指标异常应及时进行肝功能、基因检测等检查,避免自行补铁或使用铁剂。

2.日常饮食需限制动物内脏、红肉等高铁食物摄入,建议增加维生素C促进铁代谢。

3.长期输血患者应每3个月复查铁蛋白水平,肝硬化患者需定期监测甲胎蛋白等肿瘤标志物。

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