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高血压脑梗塞如何预防?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

高血压脑梗塞的预防需通过控制血压、改善生活方式及药物干预等多种措施综合管理,具体方法需结合患者个体情况制定。日常需注意监测血压变化,避免情绪激动或过度劳累等诱发因素。

一、预防措施

1.控制血压

将血压稳定在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病者需控制在130/80mmHg以下。可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦等长效降压药,避免血压剧烈波动。

2.调整饮食

每日钠盐摄入量不超过5g,增加新鲜果蔬、全谷物摄入。减少动物脂肪及反式脂肪酸摄入,如肥肉、油炸食品等。

3.适度运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,注意运动前后监测血压。肥胖者需将BMI控制在24kg/m²以下。

4.药物预防

高危人群可遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。伴有房颤患者需使用华法林或新型口服抗凝药。

5.定期监测

每季度检查血脂、血糖及颈动脉超声,糖尿病患需将糖化血红蛋白控制在7%以下。

二、注意事项

1.降压药物需按时服用,不可自行增减剂量或突然停药,特别是β受体阻滞剂类药物。

2.寒冷季节注意保暖,清晨起床需缓慢改变体位,避免血压骤升诱发脑血管意外。

3.出现持续头痛、肢体麻木、言语不清等症状时,应立即就医进行颅脑CT或MRI检查。

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