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肾积液是什么病?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾积液通常指肾积水,是由于尿路梗阻、泌尿系统疾病或先天性异常等因素导致尿液无法正常排出,进而引起肾盂和肾盏扩张的一种病理状态。其具体病因、症状及治疗方式如下:

一、病因

1.尿路梗阻

由肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生、肿瘤或结石等原因引起,导致尿液排出受阻,引发肾内压力升高。

2.泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能堵塞尿路,造成尿液滞留,长期刺激可加重肾积水。

3.感染或炎症

慢性肾盂肾炎、输尿管炎等疾病可能导致尿路结构异常或瘢痕形成,进一步影响尿液排泄。

二、常见症状

1.腰部胀痛

单侧或双侧腰部持续性钝痛,尤其在活动后可能加重。

2.尿量变化

部分患者可能出现尿量减少或排尿困难,严重时伴随血尿、尿液浑浊。

3.并发症表现

若合并感染,可能伴随发热、寒战;肾功能受损时可能出现水肿、乏力等。

三、治疗方法

1.解除梗阻

通过输尿管支架置入、碎石术或手术切除肿瘤等方式恢复尿路通畅。

2.抗感染治疗

遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

3.保护肾功能

必要时进行肾造瘘引流,配合使用利尿剂如呋塞米,减轻肾内压力。

四、注意事项

1.若出现腰部不适或排尿异常,应及时就医完善超声、CT等检查。

2.治疗期间需定期复查肾功能及尿常规,避免剧烈运动或憋尿。

3.先天性尿路畸形患者需长期随访,妊娠期女性需监测胎儿泌尿系统发育情况。

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