M受体阻断药主要包括阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、托特罗定以及苯海索等,具体用药需严格遵医嘱。这些药物通过阻断胆碱能神经递质与受体的结合,发挥抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛等作用。
一、常见药物及适应症
1.阿托品
主要用于缓解胃肠道痉挛、胆绞痛,也可用于有机磷中毒抢救及麻醉前抑制腺体分泌。其能松弛内脏平滑肌,但青光眼患者禁用。
2.山莨菪碱
适用于感染性休克、胃肠绞痛等疾病。相较于阿托品,其对中枢神经的兴奋作用较弱,但前列腺肥大患者需慎用。
3.东莨菪碱
常用于晕动症、帕金森病引起的震颤以及麻醉前给药。该药具有较强中枢抑制作用,可能引发嗜睡等副作用。
4.托特罗定
特异性作用于膀胱M受体,用于治疗膀胱过度活动症引起的尿频、尿急,但对尿潴留患者禁用。
5.苯海索
主要用于帕金森病及药物引起的锥体外系反应,可改善肌肉强直和震颤症状,但可能加重青光眼。
二、注意事项
1.严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或疗程。
2.闭角型青光眼、前列腺肥大、重症肌无力患者禁用此类药物。
3.用药期间可能出现口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能副作用,需加强监测。
4.孕妇、哺乳期妇女及儿童需谨慎使用,必要时应由医生评估风险获益比。
5.服用后避免驾驶或操作精密仪器,特别是东莨菪碱等中枢抑制作用较强的药物。