骨裂是否需要手术通常需要根据骨折的具体情况综合判断，不能一概而论。稳定性骨裂一般无需手术，但若存在明显移位、涉及关节面或伴随其他损伤时可能需要手术治疗。
一、需要手术的情况
1.骨折明显移位
当骨裂断端对位不良且无法通过手法复位时，通常需要进行切开复位内固定术恢复骨骼正常解剖结构，避免畸形愈合。
2.涉及关节面
关节内骨裂易导致关节面不平整，可能引发创伤性关节炎，此时手术可修复关节面平整度，减少远期并发症。
3.开放性骨折
伴随皮肤破损的骨裂存在感染风险，需紧急清创并固定骨折，必要时联合抗生素治疗。
二、无需手术的情况
1.稳定性骨裂
无明显移位的裂纹骨折可通过石膏或支具固定4-6周，定期复查X线观察愈合情况。例如桡骨远端无移位骨裂采用石膏固定治愈率可达90%以上。
2.儿童青枝骨折
儿童骨骼柔韧性较好，多数可通过手法复位配合外固定治疗，因其骨膜完整且血供丰富，愈合速度常优于成人。
三、注意事项
骨裂后需在48小时内冰敷并抬高患肢减轻肿胀，72小时后可局部热敷促进血液循环。日常需避免患肢负重，戒烟戒酒以保障骨痂形成质量。若固定期间出现肢体麻木、疼痛加剧或皮肤发绀，应立即就医排查血管神经损伤。建议每2-3周复查X线，动态观察骨折线变化，必要时调整治疗方案。