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排便后腹痛是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

排便后腹痛可能是生理性因素所致,也可能与肠易激综合征、肠道感染、肠梗阻以及妇科疾病等原因有关,需根据具体病因进行治疗。

一、原因

1.生理性因素

排便时肠道剧烈蠕动可能引发短暂腹痛,一般排便后逐渐缓解,通常与饮食刺激或腹部受凉有关。

2.肠易激综合征

肠道敏感性增高或功能紊乱,排便后肠道痉挛未完全缓解,可能伴随腹胀、排便习惯改变等症状。

3.肠道感染

细菌或病毒侵袭肠黏膜导致炎症,排便时刺激受损黏膜引发疼痛,常伴有腹泻、发热等表现。

4.肠梗阻

肠道内容物通过障碍时,排便后肠管压力变化加剧绞痛,可能伴随呕吐、肛门停止排气等症状。

5.妇科疾病

盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病可能因排便时盆腔压力变化诱发下腹痛,妇科检查可发现异常体征。

二、治疗方法

1.肠易激综合征

可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道蠕动,双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。

2.肠道感染

需口服蒙脱石散止泻,头孢克肟胶囊抗细菌感染,发热者可用对乙酰氨基酚片退热。

3.肠梗阻

禁食并静脉补液,使用注射用头孢曲松钠预防感染,必要时手术解除机械性梗阻。

4.妇科炎症

盆腔炎患者可口服甲硝唑片联合头孢克洛胶囊。

三、注意事项

1.若腹痛持续超过24小时或伴随便血、高热,应立即消化科或妇科就诊。

2.发作期选择低纤维饮食,避免牛奶、豆类等产气食物,每日饮水量需达1500ml以上。

3.禁止自行服用阿司匹林等刺激胃肠药物,益生菌需与抗生素间隔2小时服用。

4.女性患者建议每年进行妇科超声检查,排便后腹痛反复发作者可记录饮食与症状关联性。

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