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筛窦炎病变是什么意思?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

筛窦炎病变是指筛窦黏膜发生炎症性改变的一种疾病,通常由感染、过敏或解剖结构异常等因素引起,可表现为鼻塞、流涕、头痛等症状,需及时就医诊治。

一、筛窦炎病变的定义

1.筛窦解剖位置

筛窦是位于鼻腔上方的含气空腔,属于鼻窦的一部分,分为前组和后组,负责调节鼻腔湿度和共鸣。

2.炎症性病变

当筛窦黏膜受到病原体侵袭或过敏原刺激时,会出现充血、水肿及分泌物增多等炎症反应,严重时可导致筛窦开口阻塞,引发病变。

二、常见病因

1.感染因素

细菌、病毒或真菌感染是主要诱因,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

2.过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,可能诱发筛窦黏膜炎症。

3.解剖异常

如鼻中隔偏曲、筛窦开口狭窄等结构问题,可能阻碍分泌物引流,增加感染风险。

三、典型症状

1.局部症状

鼻塞、流脓涕、嗅觉减退,部分患者伴面部压迫感或疼痛。

2.全身症状

急性期可能出现发热、乏力,若炎症扩散至眼眶,可能引起眼睑肿胀、视力模糊。

四、治疗方法

1.药物治疗

遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶胶囊等控制感染和减轻炎症。

2.物理治疗

鼻腔冲洗可清除分泌物,改善通气,必要时行负压置换促进引流。

3.手术治疗

若药物疗效不佳或存在解剖异常,需通过鼻内镜手术扩大筛窦开口或清除病变组织。

五、注意事项

1.避免诱因

减少接触过敏原,保持鼻腔湿润,戒烟以防黏膜刺激。

2.规范用药

按疗程使用抗生素,避免自行停药导致耐药性。

3.及时复诊

若症状持续或加重,需复查鼻窦CT,调整治疗方案。

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