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肌张力检查方法是什么?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌张力检查方法通常包括被动运动检查法、改良Ashworth量表、主动运动观察、姿势性肌张力检查法以及反射检查等,需在医生指导下规范操作。

一、被动运动检查法

1.被动运动检查法

医生通过活动患者肢体关节,感受肌肉阻力大小。肌张力增高时阻力增大,肌张力低下时阻力减弱或消失,常用于评估上肢肘关节、下肢膝关节等部位。

2.改良Ashworth量表

将肌张力分为0-4级,0级为无肌张力增高,4级为关节僵直,通过分级量化评估痉挛程度,适用于脑卒中、脊髓损伤等疾病。

二、主动运动观察

1.主动运动观察

要求患者主动完成屈肘、伸膝等动作,观察运动幅度、速度及协调性。肌张力异常可能导致动作迟缓、活动范围受限,常见于帕金森病或肌张力障碍。

2.姿势性肌张力检查法

通过改变患者体位如仰卧位到坐位,观察姿势调整能力。肌张力异常可能表现为姿势维持困难或不对称,多见于脑瘫患者。

三、反射检查

1.反射检查

通过叩击腱反射如膝跳反射,评估反射亢进或减弱。反射亢进常提示上运动神经元损伤伴随肌张力增高,反射减弱可能与下运动神经元病变相关。

四、注意事项

1.检查前需让患者尽量放松,避免紧张导致肌张力假性增高。

2.需结合患者病史、其他神经系统检查结果综合判断,单一检查可能存在局限性。

3.若发现肌张力异常,建议进一步进行影像学、肌电图等检查明确病因。

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