血压133mmHg可能是生理性原因、高血压前期或其他疾病因素所致，可通过调整生活方式、药物治疗等方法进行干预。正常成人收缩压应低于120mmHg，133mmHg属于正常高值或高血压前期，需结合舒张压综合判断。
一、原因
1.生理性原因
剧烈运动、情绪紧张、测量前饮用咖啡或吸烟可能导致短暂血压升高。测量时袖带过紧或手臂未与心脏平齐也会影响结果。
2.高血压前期
若多次测量收缩压在120-139mmHg之间，提示进入高血压前期，可能与高盐饮食、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯相关。
3.继发性高血压
约5%-10%患者可能由肾脏疾病（如肾动脉狭窄）、内分泌疾病（如甲亢）或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等引发血压异常。
二、治疗方法
1.生活方式调整
每日钠盐摄入控制在5g以下，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）；每周进行150分钟中等强度运动；BMI超过24者需减重。
2.药物治疗
若伴随糖尿病或心血管疾病，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、氢氯噻嗪片等，需根据并发症选择药物类型。
3.原发病治疗
确诊继发性高血压者需针对病因处理，如肾动脉狭窄患者可行血管介入治疗，甲亢患者使用甲巯咪唑片控制甲状腺功能。
三、注意事项
1.规范测量
选择经过认证的电子血压计，测量前静坐5分钟，双腿不交叉，连续测量3次取平均值。
2.动态监测
建议家庭自测血压每周3天，记录晨起和睡前数据，就诊时提供完整记录供医生参考。
3.风险人群管理
有高血压家族史或合并高脂血症者，每3个月需检查颈动脉超声和尿微量白蛋白。若血压持续≥140/90mmHg或出现头痛、视物模糊等症状，应立即心血管科就诊。