大便颜色偏黑可能与生理性因素有关，也可能是上消化道出血等疾病因素所致，需结合其他症状综合判断。常见的处理方法包括调整饮食、停用相关药物或针对原发病治疗。
一、原因
1.生理性因素
食用动物血制品、猪肝或大量深色食物时，血红蛋白中的铁元素在肠道分解氧化，可能导致大便颜色发黑。服用铁剂、铋剂或部分中成药后，未被吸收的药物残渣经肠道硫化反应，也会使粪便呈现黑色。
2.上消化道出血
胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病出血时，血液中的血红蛋白在肠道内分解生成硫化亚铁，与粪便混合后形成柏油样黑便，常伴有呕血、头晕等症状。
二、治疗方法
1.饮食调整
停止摄入动物血、深色食物或含铁量高的食物，观察2-3天后大便颜色通常会恢复正常。
2.药物调整
在医生指导下停用铁剂、枸橼酸铋钾等可能导致黑便的药物，更换为其他类型药物时需严格遵医嘱。
3.原发病治疗
确诊上消化道出血后，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等药物治疗，必要时需进行内镜下止血或手术治疗。
三、注意事项
发现黑便后需先回忆近期饮食及用药史，排除生理性因素。若伴有腹痛、呕血或头晕乏力等症状，或停用相关物质后黑便持续超过3天，应及时就诊消化内科。进行粪便隐血试验、胃镜检查时需空腹，检查前3天避免食用红肉及含铁食物以免影响检测结果。