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血黑是什么原因?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血黑可能是上消化道出血、药物影响、饮食因素等原因引起的,通常与血液在消化道内氧化有关,需要根据具体原因进行治疗。

一、原因

1.上消化道出血

血液在胃酸作用下血红蛋白的铁离子被氧化,形成黑色硫化铁,导致呕血或黑便。常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病。

2.药物影响

长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)可能损伤胃黏膜,引起出血,血液经肠道排出时颜色加深。

3.饮食因素

食用动物血制品(如鸭血、猪血)或含铁较高的食物(如菠菜),可能导致粪便颜色暂时变深,属于生理性现象。

二、治疗方法

1.药物治疗

若为溃疡出血,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药,联合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。急性出血时需用氨甲环酸注射液止血。

2.内镜治疗

对于活动性出血的溃疡或静脉曲张,可通过内镜下止血夹、硬化剂注射等方式紧急止血。

3.手术治疗

严重出血或恶性肿瘤引起的出血,可能需进行胃部分切除术或血管结扎术。

三、注意事项

1.出现黑便或呕血需立即就医,避免剧烈运动,保持平卧位减少出血。

2.治疗期间避免饮酒、辛辣食物,选择流质或半流质饮食。

3.长期服用抗凝药或止痛药者应定期检查胃肠功能,必要时加用胃黏膜保护剂。

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