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喉咙有痰带血是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

喉咙有痰带血可能是生理性原因所致,也可能与咽炎、支气管扩张、肺结核、肿瘤等疾病因素有关,建议及时就医明确病因。通常可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善症状。

一、原因

1.生理性原因

剧烈咳嗽或用力擤鼻涕可能导致咽喉部黏膜毛细血管破裂,出现痰中带血丝的现象,通常可自行缓解。

2.咽炎

炎症刺激会导致咽喉黏膜充血肿胀,分泌物增多且可能混有少量血丝,常伴有咽干、异物感等症状。

3.支气管扩张

支气管壁结构破坏易引发反复感染,可能出现脓性痰且混有血液,咳嗽时症状加重。

4.肺结核

结核分枝杆菌感染可能引起咳嗽、午后低热等症状,部分患者会出现痰中带血丝或咯血表现。

5.恶性肿瘤

喉癌、肺癌等疾病可能因肿瘤组织侵蚀血管而出现痰中带血,常伴有声音嘶哑、消瘦等症状。

二、治疗方法

1.一般治疗

生理性出血需避免用力咳嗽,保持环境湿度适宜,每日饮水量建议达到1500-2000ml。

2.药物治疗

细菌性咽炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片,配合西瓜霜清咽含片缓解症状;肺结核患者需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

3.手术治疗

支气管扩张反复出血或肺部肿瘤患者,可考虑进行支气管动脉栓塞术、肿瘤切除等介入或外科治疗。

三、注意事项

1.若出血量超过5ml或持续3天未缓解,需立即就诊呼吸科完善喉镜、胸部CT等检查。

2.避免进食辛辣、过烫食物,冬季建议佩戴口罩减少冷空气刺激。

3.长期吸烟者出现痰中带血需重点排查肺癌,40岁以上人群建议每年进行低剂量肺部CT筛查。

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