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高血压发作如何急救?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压急性发作时应立即采取急救措施,一般可通过保持镇静、调整体位、监测血压、服用药物及送医治疗等方式处理。若出现剧烈头痛、呕吐或意识障碍需及时拨打急救电话。

一、急救处理方法

1.保持镇静

情绪紧张会加剧血压升高,患者需尽量平复心情,家属避免大声喊叫,保持环境安静以降低交感神经兴奋性。

2.调整体位

协助患者采取半卧位或坐位,双腿自然下垂,减少回心血量,降低心脏负荷,避免平卧导致脑部血流量骤增。

3.监测血压

使用电子血压计每10-15分钟测量血压并记录数值,若收缩压持续超过180mmHg或出现视物模糊需警惕高血压脑病。

4.服用药物

舌下含服硝苯地平片,5分钟内起效;或口服卡托普利片,30分钟可重复给药。用药前需确认患者无低血压史及药物过敏史。

5.及时送医

若伴胸痛、呼吸困难或抽搐,需保持呼吸道通畅,立即送往急诊科进行静脉降压治疗,避免自行驾车以免途中发生意外。

二、注意事项

1.禁止喂食固体食物或过量饮水,防止呕吐引发窒息。未确诊前避免使用利尿剂以免电解质紊乱。

2.患者衣物领口需解开,保持颈部血流畅通。抽搐者需用软布包裹压舌板置于齿间防舌咬伤。

3.日常应规范服用氨氯地平、厄贝沙坦等长效降压药,每日早晚监测血压并记录,控制钠盐摄入量。

出现血压骤升伴靶器官损伤表现时,应在4小时内将血压降至安全范围(收缩压降低25%以内),避免降压过快导致脑灌注不足。急救处理后仍需心血管专科就诊调整治疗方案。

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