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肌酐高如何控制?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐升高可能与肾脏疾病、药物影响或代谢异常等因素有关,控制方法通常包括病因治疗、药物治疗、饮食调整以及透析治疗等,需结合具体病情制定方案。

一、治疗方法

1.病因治疗

若肌酐升高由慢性肾炎、糖尿病肾病等原发病引起,需针对原发病进行治疗。例如糖尿病肾病患者需严格控制血糖,高血压肾病患者应合理降压。

2.药物治疗

遵医嘱使用改善肾功能的药物,如尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药,或ACEI类药物(如卡托普利片)控制血压、减少蛋白尿。合并水肿时可使用呋塞米片利尿。

3.饮食调整

限制蛋白质摄入量,每日控制在0.6~0.8g/kg,优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。同时需减少高磷(如动物内脏)、高钾(如香蕉)食物的摄入,保持低盐饮食。

4.透析治疗

当肌酐持续升高至707μmol/L以上或出现严重电解质紊乱时,需进行血液透析或腹膜透析,替代肾脏功能并清除代谢废物。

二、注意事项

1.避免使用肾毒性药物如布洛芬、庆大霉素,必要时需在医生指导下调整用药方案。

2.合并高血压、糖尿病者需定期监测血压、血糖,将血压控制在130/80mmHg以下,空腹血糖维持在7mmol/L以内。

3.建议每3个月复查肾功能、尿常规,评估疾病进展并及时调整治疗方案。

肌酐升高提示肾功能受损,需早期干预以防止病情恶化。治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行停药或更改剂量,同时保持规律作息及情绪稳定。

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