血压157mmHg可能属于高血压范畴，通常与不良生活习惯、疾病因素或生理性波动有关，需要根据具体情况综合判断。建议通过生活方式调整、药物治疗等方法控制血压，同时注意监测和复诊。
一、原因
1.原发性高血压
遗传、年龄增长等因素可能导致血管弹性下降，外周阻力增加，从而引起血压升高至157mmHg。长期高血压可能伴随头晕、头痛等症状。
2.继发性高血压
肾脏疾病如肾动脉狭窄会导致水钠潴留，内分泌疾病如原发性醛固酮增多症可能引发激素分泌异常，这些病理改变均可造成血压升高。
3.生理性波动
摄入高盐饮食后血容量增加，情绪激动时交感神经兴奋，剧烈运动后心输出量增大，这些情况都可能引起暂时性血压升高。
二、治疗方法
1.药物治疗
可遵医嘱使用硝苯地平控释片降低外周阻力，马来酸依那普利片抑制血管紧张素转换酶，氢氯噻嗪片促进钠离子排泄。联合用药需根据血压控制情况调整。
2.饮食调节
每日钠盐摄入量控制在5克以内，增加香蕉、菠菜等富钾食物摄入，适量补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品。
3.运动干预
每周进行5次以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30-45分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围内。
三、注意事项
1.测量规范
每日固定时间测量血压，测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平，连续测量3次取平均值。
2.用药注意
服用氨氯地平片可能出现踝部水肿，使用厄贝沙坦片需定期检测血钾水平，发现异常应及时就诊。
3.定期复诊
初诊患者每2-4周复查血压控制情况，稳定后每3个月评估心、脑、肾等靶器官功能，糖尿病患者建议同时监测糖化血红蛋白指标。