植入支架后通常需要遵医嘱长期服用抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂等,以预防血栓形成并控制基础疾病,但需根据个体情况调整用药方案。
一、常用药物
1.抗血小板药物
植入支架后需联合使用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片等抗血小板药物,防止支架内血栓形成。双联抗血小板治疗一般需持续至少12个月,后续可能改为单药维持治疗。
2.他汀类药物
如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,可降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块,延缓血管病变进展。多数患者需终身服用并定期监测肝功能。
3.β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物可降低心肌耗氧量,改善心脏功能,尤其适用于合并心绞痛或心肌梗死的患者,使用时需注意心率监测。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
如培哚普利叔丁胺片、盐酸贝那普利片等,适用于合并高血压、糖尿病或心力衰竭的患者,可改善心室重构,但需警惕咳嗽、血钾升高等不良反应。
二、注意事项
1.严格遵医嘱调整剂量,禁止自行停药或更换药物,特别是抗血小板药物突然停用可能引发急性血栓事件。
2.定期复查血常规、肝肾功能及心肌标志物,若出现牙龈出血、黑便或肌肉疼痛等症状需立即就医。
3.控制血压、血糖及血脂达标,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒并维持规律运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。