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肚子痛却排便困难是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肚子痛却排便困难可能与便秘、肠梗阻、肠道炎症等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方法缓解。若症状持续或加重,应及时就医明确病因。

一、原因

1.便秘

饮食中膳食纤维不足、饮水过少或缺乏运动可导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而引发腹痛、排便困难等症状。

2.肠梗阻

肠道因肿瘤、肠粘连或肠套叠等原因发生堵塞时,肠道内容物无法正常通过,出现腹部绞痛、肛门停止排气排便等表现。

3.肠道炎症

细菌或病毒感染引起的结肠炎、直肠炎等疾病,可能导致肠道黏膜充血水肿,影响排便功能并伴随腹痛、里急后重感。

4.肠易激综合征

精神压力或肠道敏感度异常等因素,可能引发肠道痉挛性疼痛和排便习惯改变,表现为腹痛伴便秘或腹泻。

二、治疗方法

1.调整饮食

增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入,每日饮水量建议达到1500-2000ml,可辅助软化粪便促进排出。

2.药物治疗

便秘患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露或聚乙二醇4000散;肠易激综合征可选用匹维溴铵片、莫沙必利片等调节肠道功能。

3.手术治疗

确诊为机械性肠梗阻或肠道肿瘤的患者,需通过手术解除梗阻或切除病灶,术后需配合禁食、胃肠减压等治疗。

三、注意事项

1.出现持续48小时未排便或伴随呕吐、便血等情况时,应立即就诊消化科或急诊科。

2.长期久坐人群建议每日进行30分钟快走、慢跑等运动,促进肠道蠕动。

3.避免自行滥用泻药,反复使用可能造成肠道神经敏感性降低,加重便秘症状。

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