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甘露醇能降血压吗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

甘露醇并不能有效降低血压,其主要作用是通过渗透性利尿降低颅内压和眼内压。由于甘露醇可能引起血容量短暂增加,反而可能导致血压波动,因此不能作为常规降压药物使用,需遵医嘱合理应用。

一、功效作用分析

1.降低颅内压

甘露醇通过提高血浆渗透压,促使脑组织内的水分进入血管,从而减轻脑水肿并降低颅内压,常用于脑外伤或脑卒中等情况。

2.降低眼内压

该药物能减少眼房水生成并促进排出,有效缓解青光眼等原因引起的高眼压症状,防止视神经损伤。

3.渗透性利尿

甘露醇经肾脏排泄时可携带大量水分,增加尿量排出,有助于预防急性肾小管坏死等肾功能损伤。

4.血容量影响

用药初期可能因组织液回流导致血容量短暂增加,部分患者可能出现一过性血压升高,而非降低血压。

5.电解质平衡

大量使用甘露醇可能引发低钠血症、低钾血症等电解质紊乱,需监测血液指标调整治疗方案。

二、注意事项

高血压患者使用甘露醇需谨慎,因其血容量波动可能加重心脏负担。用药期间应密切监测血压、尿量及肾功能,出现心悸或呼吸困难需立即停药并就医。避免与其他利尿剂联用,防止脱水或电解质失衡风险增加。

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