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疏通脑血管的药物有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

疏通脑血管的药物通常包括抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物、降脂药物以及改善循环的中成药等,但需在医生指导下使用。以下为具体药物类型及注意事项:

一、抗血小板药物

1.阿司匹林

通过抑制血小板聚集,减少血栓形成风险,常用于预防脑梗死复发。

2.氯吡格雷

可阻断血小板活化,适用于阿司匹林不耐受或高危患者。

3.替格瑞洛

起效较快,多用于急性期治疗或支架术后抗血栓管理。

二、抗凝药物

1.华法林

通过抑制凝血因子合成,适用于房颤等心源性血栓的预防,需定期监测凝血功能。

2.利伐沙班

直接抑制凝血因子Xa,使用方便且无需频繁监测,适用于非瓣膜性房颤患者。

3.达比加群酯

为直接凝血酶抑制剂,出血风险相对较低,需根据肾功能调整剂量。

三、溶栓药物

1.阿替普酶

用于急性缺血性脑卒中发病4.5小时内,可溶解血栓恢复血流,但需严格把握时间窗。

2.尿激酶

适用于发病6小时内的患者,通过激活纤溶系统促进血栓分解。

四、降脂药物

1.阿托伐他汀

通过降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块,减少血栓形成风险。

2.瑞舒伐他汀

强效降脂,可延缓脑血管狭窄进展。

五、改善循环的中成药

1.银杏叶提取物

含黄酮类成分,可扩张脑血管、改善微循环,适用于慢性脑供血不足。

2.血塞通胶囊

具有活血化瘀作用,辅助缓解脑梗死后遗症。

注意事项:

1.抗血小板及抗凝药物可能增加出血风险,胃溃疡、近期手术史患者慎用。

2.溶栓治疗需严格评估适应症,出血性疾病、近期脑出血患者禁用。

3.他汀类药物可能引起肌痛或肝功能异常,需定期监测肌酸激酶和转氨酶。

4.中成药不可替代主流治疗方案,用药期间避免与其他活血类药物联用。

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