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女性尿潴留是什么原因导致的?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性尿潴留可能与神经源性因素、泌尿系统梗阻、药物影响等原因有关,可通过导尿、药物治疗、手术等方式干预,日常需注意避免憋尿。

一、原因

1.神经源性因素

脊髓损伤、糖尿病周围神经病变等疾病可能影响膀胱逼尿肌功能或支配神经,导致膀胱收缩无力。部分妇科手术如子宫切除术可能损伤支配膀胱的神经,引发排尿困难。

2.泌尿系统梗阻

膀胱颈硬化、尿道狭窄或盆腔肿瘤压迫尿道时,可能导致尿液排出受阻。妊娠期子宫增大也可能暂时压迫尿道,引发急性尿潴留。

3.药物影响

抗胆碱能药物(如阿托品)、解痉药(如间苯三酚)可能抑制膀胱收缩力。麻醉术后使用阿片类镇痛药可能降低膀胱敏感度,导致尿意迟钝。

二、治疗方法

1.导尿治疗

急性尿潴留需立即留置导尿管引流尿液,避免膀胱过度膨胀。慢性患者可间歇性导尿,维持膀胱正常容量。

2.药物治疗

遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌,盐酸托特罗定片调节膀胱逼尿肌过度活动。感染患者可联用左氧氟沙星片抗炎治疗。

3.手术治疗

尿道狭窄患者可行尿道扩张术,膀胱颈梗阻者可选择经尿道膀胱颈切开术。盆腔肿瘤压迫者需手术解除占位性病变。

三、注意事项

1.出现排尿困难、下腹膨隆等症状应立即就医,避免自行挤压膀胱导致破裂。

2.长期留置导尿管者需每日清洁尿道口,定期更换导尿管,预防尿路感染。

3.服用镇静剂、抗抑郁药等可能影响排尿功能的药物时,需密切观察排尿情况并及时反馈医生调整用药方案。

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