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脾功能如何检查?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脾功能检查通常包括触诊、血液检查、影像学检查、骨髓检查以及病理学检查等,具体需根据临床情况选择。

一、检查方法

1.触诊检查

医生通过腹部触诊初步评估脾脏大小及质地,正常脾脏一般无法触及。若脾脏肿大可触及,可能提示脾功能亢进或相关疾病。

2.血液检查

血常规可观察红细胞、白细胞及血小板数量。脾功能异常时可能出现血小板减少、贫血等表现。此外,肝功能、凝血功能等检测可辅助判断脾功能异常是否合并肝脏疾病。

3.影像学检查

腹部超声可直观显示脾脏形态、大小及内部结构异常。CT或MRI检查能更精确评估脾脏病变,如脾梗死、肿瘤等。放射性核素扫描则用于评估脾脏代谢功能。

二、针对性检查

1.骨髓检查

若血液检查提示全血细胞减少,需进行骨髓穿刺,明确是否存在血液系统疾病(如白血病)导致脾脏代偿性肿大。

2.病理学检查

对于脾脏占位性病变或不明原因脾肿大,可通过穿刺活检或手术切除后病理分析,确诊是否为肿瘤、感染或免疫性疾病。

三、注意事项

检查前需遵医嘱禁食或停药。影像学检查若需增强扫描,需提前排除过敏史。脾功能异常者应避免剧烈运动,防止脾脏破裂。所有检查结果需由医生综合评估,避免自行解读。

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