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脑梗急救药有哪些?

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

脑梗急救药物通常包括阿替普酶、依达拉奉、阿司匹林、氯吡格雷以及肝素类药物等,需在医生指导下使用。这些药物能够帮助溶解血栓、改善脑血流并预防病情进展,但存在出血风险等注意事项。

一、治疗方法

1.阿替普酶

属于溶栓药物,可通过激活纤溶酶原溶解血栓,恢复脑部供血。适用于发病4.5小时内且无出血倾向的患者,使用时需密切监测凝血功能。

2.依达拉奉

具有清除自由基的作用,可减轻脑细胞氧化损伤,常用于急性期脑梗死的辅助治疗,可能引起肝功能异常等副作用。

3.阿司匹林

作为抗血小板药物,能抑制血栓形成,适用于非心源性脑梗死的急性期和二级预防。消化道溃疡患者需慎用。

4.氯吡格雷

通过阻断血小板聚集预防血栓扩大,常与阿司匹林联用于特定类型脑梗死,禁用于活动性出血患者。

5.肝素类药物

如低分子肝素,可抗凝血防止血栓蔓延,多用于心源性脑梗死或合并深静脉血栓的情况,需定期检测凝血指标。

二、注意事项

1.脑梗死属于急症,发病后需立即送医,自行用药可能延误最佳治疗时间窗。

2.溶栓治疗存在脑出血风险,需严格评估适应症并排除禁忌症后使用。

3.抗血小板及抗凝药物需根据病因选择,心房颤动引起的脑梗死应优先使用抗凝治疗。

4.患者若出现意识障碍、血压异常等情况,需在急诊科进行生命支持治疗。

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