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强心剂是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

强心剂是一类能够增强心肌收缩力、改善心脏功能的药物,主要用于治疗心力衰竭等心脏疾病。常见的强心剂包括地高辛、米力农、左西孟旦等,但需严格遵医嘱使用。

一、功效作用

1.增强心肌收缩力

强心剂通过抑制心肌细胞内的钠钾泵或调节钙离子浓度,增加心肌收缩力,从而提高心脏泵血效率,改善全身血液循环。

2.调节心率

部分强心剂可作用于心脏传导系统,延缓房室结传导,降低心室率,尤其适用于快速型心房颤动合并心力衰竭的患者。

3.改善血流动力学

通过增加心输出量,降低肺循环和体循环的瘀血,缓解呼吸困难、水肿等心力衰竭症状。

4.降低心脏负荷

部分药物可扩张外周血管,减少回心血量,减轻心脏前负荷,进而改善心脏功能。

5.短期急救作用

某些静脉用强心剂(如多巴酚丁胺)可在急性心力衰竭时快速起效,稳定血流动力学状态。

二、注意事项

1.强心剂治疗窗较窄,过量易引发恶心、呕吐、心律失常等中毒反应,需定期监测血药浓度。

2.肾功能不全、低钾血症、甲状腺功能异常患者应谨慎使用,使用过程中需密切监测电解质水平。

3.与利尿剂、β受体阻滞剂合用时可能影响药效,需根据病情调整剂量,禁止自行更改用药方案。

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