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半月板是软骨组织吗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

半月板属于纤维软骨组织,位于膝关节内,具有缓冲压力、增强关节稳定性的作用。其结构特点与关节面的透明软骨不同,主要由致密的胶原纤维构成,因此更坚韧且耐磨损。

一、半月板的组织构成

1.纤维软骨特性

半月板主要由Ⅰ型胶原纤维组成,排列紧密且交织成网状结构,能够承受较大的压力和剪切力。这种结构使其在运动中起到缓冲震荡、分散关节负荷的作用。

2.血液供应差异

半月板仅外周1/3区域有血管分布,中央部分缺乏血液供应,这导致半月板损伤后自我修复能力有限,尤其是红区(有血供)和白区(无血供)的愈合差异显著。

二、功能特点

1.力学缓冲

半月板通过形变吸收膝关节60%-70%的冲击力,例如跳跃时可减少胫骨平台承受的压强。

2.关节匹配

填补股骨髁与胫骨平台之间的间隙,增加接触面积约3倍,使应力分布更均匀。

3.本体感觉

半月板内含有神经末梢,可感知关节位置和运动状态,参与膝关节的稳定性调节。

三、损伤特征

1.撕裂类型

包括纵裂、水平裂、放射状裂等,桶柄样撕裂常导致关节交锁。磁共振检查可明确损伤分级(Ⅰ-Ⅲ级)。

2.治疗选择

红区损伤可缝合修复,白区损伤多需部分切除。近年来开展的半月板移植术适用于广泛缺损病例。

需注意的是,半月板损伤后应避免反复屈膝扭转动作,急性期遵循RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)。建议出现关节肿胀、交锁等症状时,及时进行关节镜评估。

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